PERSYARATAN REKOM SIP/SIK TTK

Persyaratan SIPTTK untuk instansi RS/Klinik/Apotek/Puskesmas : 

  1. Fotokopi STRTTK
  2. Fotokopi KTAN
  3. Surat pernyataan Apoteker dan pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian;
  4. Surat persetujuan dari atasan langsung;
  5. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar, Memakai Batik PAFI Background merah.
  6. Bukti registrasi keanggotaan

 Persyaratan SIPTTK untuk Instansi Toko Obat : 

  1. Fotokopi KTP Pemilik Sarana (PEO/TO)
  2. Fotokopi KTP Penanggungjawab (PEO/TO – KTP Indramayu tinggal dekat sarana)
  3. Fotokopi STRTTK
  4. Fotokopi KTAN
  5. Surat pernyataan (bermaterai 6000) dan pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian;
  6. Surat persetujuan dari atasan langsung;
  7. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar, Memakai Batik PAFI background merah
  8. Bukti registrasi keanggotaan
  9. FC NIB
  10. FC Surat Izin Usaha Mikro
  11. FC Lampiran Toko Obat
  12. FC Surat Izin Operasional/Komersiel

Persyaratan SIPTTK untuk di Dinkes :

  1. FC KTP
  2. FC STRTTK
  3. Surat pernyataan Apoteker atau pimpinan tempat pemohon melaksanakan pekerjaan kefarmasian;
  4. Surat persetujuan dari atasan langsung;
  5. Surat rekomendasi dari organisasi profesi;
  6. Pas foto berwarna ukuran 4 x 6 sebanyak 3 (tiga) lembar, Memakai Batik PAFI Background merah.

Yang Harus diperhatikan :

  1. Diisi sesuai dengan permohonan
  2. Diisi sesuai dengan instansi pemberi izin
  3. Jika praktik dilaksanakan pada setiap hari pada waktu yang sama, cukup disebutkan setiap hari dan disebutkan waktunya dari Jam berapa sampai dengan Jam berapa.
  4. Jika praktik dilaksanakan tidak setiap hari, sebutkan hari praktik dan waktu praktik
  5. Jika Praktik lebih dari 1 sarana lampirkan Foto Copy SIPTTK sarana kesatu dan kedua

 

Alamat

Taman Indah Blok A3 Kel. Kepandean, Kab. Indramayu, Jawa Barat
KABUPATEN INDRAMAYU
JAWA BARAT

Kontak

Email: info@pafiindramayu.org
Telp: 082315793539

Rekening Organisasi:
BJB, 0018068631100, atas nama : PC PAFI Indramayu